За консультацией обратились родители ребёнка, который на протяжении нескольких месяцев лечился по поводу высыпаний в области шеи. В начале заболевания на коже в области передней поверхности шеи появилось покраснение, сухость и незначительный зуд. Родители обратились к дерматологу, поставлен диагноз "Атопический дерматит", назначено лечение (кортикостероидные мази, антигистаминные препараты, увлажняющий крем). В ходе лечения высыпания распространялись. Появились гнойничковые элементы. После назначения комбинированных препаратов (кортикостероиды+антибиотики) отмечалось некоторое улучшение, но высыпания продолжали рецидивировать. Ребёнок осмотрен врачом-аллергологом, диагноз "Атопический дерматит" подтверждён. Назначена строгая гипоаллергенная диета, но улучшения состояния ребёнка родители на отмечали. В связи с неэффективностью проводимого лечения родители обратились за повторной консультацией.

При тщательном расспросе родителей наличие в семейном анамнезе больных с аллергией не выявлено. До момента заболевания у ребёнка также не было каких-либо проявлений аллергии. При обследовании отмечалась нехарактерная для атопического дерматита локализация высыпаний, отсутствие сухости кожи, зуда. Высыпания имели вид гнойничков. В анализах крови отсутствовала эозинофилия, уровень иммуноглобулина Е был в пределах нормы. Также отмечалось отсутствие эффекта от назначения строгой диеты и противоаллергического лечения.

Ребёнок был осмотрен совместно с дерматологом. Диагноз "Атопического дерматита" был снят. Вместо него поставлен диагноз "Пиодермия". После назначения местных антисептических средств и обучения родителей уходу за кожей у ребёнка наступило выздоровление

 

К.В. Блашенцев, Л.А. Борисова, 2015 г (С)